九州宮崎県の合宿免許が安い日向自動車学校

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合宿免許のご予約

こちらは合宿免許のお申し込みページです。通学をご希望のお客様はこちらをご覧ください。

 

 

必須項目のみのご入力で仮予約は可能ですが、必須以外の項目もご入力いただくと、
後ほどの電話確認のお時間が短縮され、ご予約がよりスムーズになります。

    必須お名前 漢字 ふりがな
    必須性別 男性女性
    必須生年月日
    昭和平成
    年齢

    *未成年のお客様へのお願い
    入校時にこちらからダウンロードした誓約書にサイン後、入校時にご提出ください

    必須現住所
    郵便番号

    必須入校希望日

    (火曜・木曜・土曜)

    令和
    必須連絡が取れる時間帯 いつでも午前12時〜3時午後4時〜5時  ・その他
    必須携帯電話
    必須メールアドレス
    必須希望プラン 通常プランホテルペアプランホテルプランご当地グルメ堪能プランご当地グルメ堪能&ホテルプランリゾートプラン食事なしプランセット割プラン
    固定電話 - -
    ご実家の住所
    (現住所と異なる場合)
    緊急連絡先
    (ご家族の方一名)
    氏名
    連絡先
    続柄
    希望車種(※セット割プラン以外の方)
    希望車種(※セット割プランの方)
    セット割プランについてはこちら
    希望部屋 希望なしシングルツイントリプル相部屋4人部屋6人部屋
    ご一緒に入校される方
    人数
     氏名
    一般・学生 学生一般
    学生の方は学校名をお願いします。
    料金お支払い方法 現金銀行振り込みクレジットローン

    *分割(ローン)の場合、クレジット会社との手続き上、承認まで一週間程度かかります。
    *希望入校日が近々の方は必ず電話でお問合せください。

    現在、免許を持っていますか? 持ってません持っています

    *免許証の種類や備考欄の内容を下記に詳しくお願いします

    有効期限

    過去に、交通違反、無免許運転取り消し等の行政処分を受けたことはありませんか? ありませんあります

    (ある方は下記に詳しくお願いします)

    食物アレルギーや、一定の病気等の症状など身体的機能に問題はございませんか?※妊娠中の方もこちらにお願いします。 ありませんあります

    ※病状の申告は過去5年以内に関してのもの全て申告をお願いいたします。
    (下記に詳しくお願いします。)

    (一定の病気とは自動車等の運転に支障を及ぼすおそれのある病気で政令に定めるものをいいます。)

    一定の病気とは

    身長は何cmですか? cm 視力
    現在タトゥー(イレズミ)を入れてますか? ありませんあります

    下記に詳しくお願いします

    何で当校を知りましたか?(複数可) 【WEBサイト】 九州合宿免許センター福岡から行く安くて近い合宿免許全国自動車学校ナビナガトモグループのご紹介

    【学校ホームページ】  日向西都東九州

    【紹介】  卒業生友達両親職員  職員の名前

    チラシ その他

    質問等ありましたらお気軽にどうぞ
    指名や希望の担当指導員がいればご記入ください。 資料請求 希望するしない

     

    入校資格をご確認いただき、同意にチェックを入れて送信ボタンを押して下さい。

    入校条件、注意事項に同意します。 ※注意事項等についてはコチラ

     
     

    以下の2項目どちらにも該当する場合にはまことに勝手ながらキャンセルさせていただきます。ご了承下さい。

    1.仮予約申込みから3日以内に電話連絡が取れない場合
    2.仮予約申込みから3日以内にメールの返信がない場合

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